牙齿讲堂

一、牙齿的基本知识

（一）牙齿的分类

哺乳动物的齿式可以写作：（上）门牙数，（上）犬牙数，（上）前臼齿，（上）臼齿/（下）门牙数，（下）犬牙数，（下）前臼齿，（下）臼齿，比如人的齿式可以写作2，1，2，3/2，1，2，3.。表示人上颌一侧的牙齿切齿有2，犬齿1，前臼齿2，后臼齿3，下颌也是如此。齿式是哺乳动物的分类的重要依据。

由于人类是属于灵长类，所以人的牙齿的布局以及齿式和其他灵长类是一样的，齿式即2，1，2，3/2，1，2，3。共有32颗牙齿。但人类的牙齿与其他灵长类牙齿也有所不同，最显著的就是人类的犬齿没有其他灵长类的犬齿长而尖锐。这是人科动物与其他灵长类动物最显著的区别，在古人类研究中，常常用此把原始的人科动物和古猿区分开来。虽然人类的犬齿相比较其他灵长类显著退化，但人类的犬齿仍然是相比人的其他牙齿是最强壮的。犬齿的齿根比其他所有的牙齿的都要长，都要粗壮，其齿根深深嵌入到颌骨之中。如果大家不信，大家可以摸摸自己的犬齿的牙龈和齿根，并与其他牙齿相比较。人的犬齿有性别差异，在尸骨的性别鉴定中，是一个重要参考。另外人类的上下颌缩小，使许多人的智齿即最后一幅后臼齿不萌出。许多人一生只有28颗牙齿。

（二）牙齿的生长

牙齿生长与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼的生长不完全平行。出生时乳牙已骨化，乳牙牙孢隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖；恒牙的骨化从新生儿期开始，18～ 24个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙（共20个）和恒牙（28～32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。

6岁左右萌出第一颗恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又称6龄齿）；6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；约在18岁以后萌出第三恒磨牙（智齿），也有终生第三恒磨牙不萌出者。

出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。食物的咀嚼有利于牙齿生长。牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、钙或氟缺乏、甲状腺功能低下等疾病。

（三）牙齿的功能

在人的一生中，一生中先后长两次牙，首次长出的称“乳牙”，到二岁左右出齐，共二十个。六岁左右，乳牙逐渐脱落，长出“恒牙”，共三十二个。按形态可分为切牙（2）、尖牙（1）和磨牙（5）。切牙的功能是切断食物，双尖牙用以捣碎食物，磨牙则能磨碎食物。

牙齿相关内容—牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音，而且对面容的美有很大影响。由于牙齿和牙槽骨的支持，牙弓形态和咬合关系的正常，才会使人的面部和唇颊部显得丰满。而当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽。相反，如果牙弓发育不正常，牙齿排列紊乱，参差不齐，面容就会显得不协调。如果牙齿缺损太多，唇颊部失去支持而凹陷，就会使人的面容显得苍老、消瘦。所以，人们常把牙齿作为衡量健美的重要标志之一。

（四）牙齿的结构

牙齿是人体中最坚硬的器官，分为牙冠、牙颈和牙根三部分。又分为牙釉质（珐琅质）、牙本质（象牙质）、牙髓（神经腺）等。

二、牙齿松动小常识

（一）什么是牙齿松动

牙齿是靠牙根周围的骨组织和软组织包绕支持才能稳定地存在于口腔内的固定位置并发挥功能，这些骨组织被称为牙槽骨。当牙齿存在慢性炎症的时候，由于各种病菌的侵蚀，会出现牙龈萎缩，对牙槽骨输送营养的能力下降，牙槽骨随之萎缩变短（口腔医学称之为“骨吸收”作用），当吸收的程度超过牙根长度的1/2时，牙齿的支持力量减弱，引起的牙齿不稳定晃动的情况称之为牙齿松动。

（二）目前牙齿松动的主要医治方法

目前针对牙齿松动的主要方法有各类固齿产品，牙科医院做的牙齿固定等。

（三）吃什么对牙齿松动有好处

多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、 韭菜、海带等，有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。常吃蔬菜还能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度。实验证明，厌食蔬菜和肉类食品的幼儿，其骨质密度均比吃蔬菜和肉类食品的幼儿低下。常吃蔬菜还能防龋齿，因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维物质。咀嚼蔬菜时，蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长；纤维素能对牙齿起清扫和清洁作用。

（四）牙齿松动的日常保健

为了保持牙齿的健康：均衡饮食！均衡的饮食、适量分配一天中的各餐(为了避免吃零食，一天中应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心时间)对坚固的牙齿十分有利。事实上，这有利于我们的牙齿更好的抵抗刺激：釉质侵蚀、龋齿……生鲜食物，例如胡萝卜、红皮白萝卜或者苹果在被咀嚼的时候，在牙齿表面进行摩擦，实际上起到了清洁牙齿的作用。此外，脂类、某些蛋白质(奶酪的酪蛋白)、矿物质(磷、钙、氟……)还有维生素D具有抗菌作用，限制釉质的无机盐排出。

相反的，零食，特别是那些“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点……)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁)，通常会增加龋齿的危险。糖分可以转化为酸，而酸可能破坏牙齿表面的釉质。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件，也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。事实上，任何唾液流量的增加都降低了龋齿的危险性。要指出的是过量饮用咖啡、茶和吸烟过量可能使牙齿发黄。

三、牙周病的概念与防治

（一）导致牙周病的原因一：细菌侵蚀

为了保持牙齿的健康：均衡饮食！均衡的饮食、适量分配一天中的各餐(为了避免吃零食，一天中应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心时间)对坚固的牙齿十分有利。事实上，这有利于我们的牙齿更好的抵抗刺激：釉质侵蚀、龋齿……生鲜食物，例如胡萝卜、红皮白萝卜或者苹果在被咀嚼的时候，在牙齿表面进行摩擦，实际上起到了清洁牙齿的作用。此外，脂类、某些蛋白质(奶酪的酪蛋白)、矿物质(磷、钙、氟……)还有维生素D具有抗菌作用，限制釉质的无机盐排出。

相反的，零食，特别是那些“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点……)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁)，通常会增加龋齿的危险。糖分可以转化为酸，而酸可能破坏牙齿表面的釉质。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件，也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。事实上，任何唾液流量的增加都降低了龋齿的危险性。要指出的是过量饮用咖啡、茶和吸烟过量可能使牙齿发黄。

（二）导致牙周病的原因二：不良因素

1、营养不良是高危因素

中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，造成牙龈的营养不良，发生牙龈萎缩生理退化现象。其它原因造成的营养不良，也是高危因素，因为合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。其中维生素C可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。

2、青春期、更年期是高危期

牙周炎的患者“下丘脑-垂体-靶腺”不同环节、不同程度的功能紊乱，说明牙周炎与内分泌关系密切。　　人在青春期、更年期，妇女在月经期、妊娠期，内分泌水平产生较大改变，造成口腔营养失衡，是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期。

3、压力、悲伤是不良刺激

有位女士说，一天她晚上加班到很晚，早上起来，牙疼得厉害。自此落下病根，以后一加班，一感到压力大，牙就会疼。

科学家发现，牙周病与压力、悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。原因是，人们在受到较大压力的时候，会释放出一种皮质醇激素，这种激素水平的升高，会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是说，牙周病症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。

强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素，都是精神压力的一种情绪反应，都与牙周病关系密切。

老百姓中流传着受凉了、累着了、着急了都会上火牙疼。所谓上火牙疼，其实就是你的口腔内存在的牙周病的慢性病灶，在压力、受凉等作用下发作了。

4、牙周病是糖尿病并发症

有位糖尿病患者反复出现牙龈红肿、疼痛、出血症状，且久治不愈。国际糖尿病组织已将牙周病列为糖尿病并发症之一。原因是糖尿病引起糖代谢紊乱，导致机体组织，包括牙周软组织抵抗力下降，使寄生于口腔的细菌大量繁殖，促进牙周组织形成牙菌斑和感染发生。

5、胖子容易掉牙

有位周先生，中年发福，而且喜欢吸烟，50多岁正当壮年时，牙齿已断掉了6个。这位周先生的体型较为肥胖。日本专家调查发现，如果考虑到年龄和吸烟习惯等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常体重者高出49%。口腔微生物学家研究证实，肥胖或超重可能增加人们患牙周病的几率，原因可能是“肥胖会降低免疫系统抵抗细菌的能力，使免疫系统变得迟钝”。

6、烟民容易掉牙

吸烟，是引起牙周疾病的最不利促进因素之一。因为烟草燃烧的热和积聚的烟垢，对牙龈是不良刺激，而牙面出现烟焦油沉积物，更促进牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的话说，他的牙根处和牙齿缝里长满了“珊瑚礁”(牙石)。另外，血液病及遗传性疾病等患者都是高危人群。

（三）牙周病促成牙齿脱落

1、老化萎缩

人到一定年纪，牙龈自然老化萎缩，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨随之萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”，这是一种自然的生理现象。但这并不足以使“水土流失”到牙齿脱落的地步。但是这种“老化萎缩”，却让牙周病有机可乘。因为牙龈萎缩后，不能再像从前那样紧紧地包裹住牙根，导致牙齿周围的牙龈、牙槽骨直接受到口腔中各种细菌及牙结石的侵袭，形成慢性牙周炎，牙周炎又反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成恶性循环。

2、雪上加霜

如果以往就患有牙周病，则会加重恶性循环的程度。而实际情况是，年轻人一般都会患牙龈炎，因仅表现为龈缘红肿易出血，仅是在进食时或多或少有些出血，一般不太引人注意，不为人重视。人到中年后，牙龈炎多半会发展为慢性牙周炎，一般情况下，牙周病没有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周组织严重萎缩，牙齿晃动要掉了，再救治已为时太晚。因为牙周病的发病率高达90%以上，病情随着年龄的增加而加重，“人老掉牙”的假象，其实从年轻时就开始了。那位报社老同志就说，他早年刷牙时，时有出血现象，没当回事，65岁时第一颗牙开始掉落，现在摇摇欲坠的是第二颗牙。

3、根面龋

上边那位周先生的牙怎么断掉的呢?原因是他患牙周病后，随着牙周组织的萎缩，本来该埋在牙龈里的牙根部暴露出来。而牙根部没有牙釉质这层盔甲的保护，根面直接袒露，更容易被侵蚀，这种病叫“根面龋”，当牙根的牙本质被“蛀”光了，牙根就断了。说到底，其主因还是牙周病。

（四）治牙病要内外兼修

1、预防：防掉牙要从年轻时开始，要内因外因一起抓。

内因：要全身调理，尽量去除引起牙周病的内因因素，如消除压力、合理营养、减肥戒烟等。

外防：保持口腔清洁，减少细菌感染：一天至少早晚两次刷牙，中午饭后漱口，不让细菌堆聚成斑，使用牙线清除牙间牙垢，每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉牙结石。

内分泌改变较大的高危期，以及糖尿病、营养代谢病的患者更要注意口腔卫生。一些传统的保健方法如叩齿、中产品煎水含漱等方法也有益于牙周健康。

2、及时医治：

A、病起之初：别放过刷牙出血等蛛丝马迹，重视牙龈炎的医治。

B、牙要掉时：报社的那位老同志，第一颗牙晃悠悠一两年掉下来了，不治，现在旁边那颗牙又晃悠悠地要掉了。

（五）拔牙注意事项

1．拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护口腔。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。
       2．有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血产品，或进行缝合止血，并口服一些止血产品物。
       3．正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血产品。这些棉花和产品并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。
       4．拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
       5．拔牙后一般可以不吃产品。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛产品。
       6．拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
       7．拔牙虽然是小手术，但如果不注意保护拔牙后的创口，也会造成一些麻烦。那么，拔牙以后应该注意哪些问题呢？医生放在患者口内的棉花卷或棉花球，要轻轻的咬住，30分钟以后才能吐掉；拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用手或其他东西接触伤口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血；拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。另外，拔牙当日应注意休息，避免过度疲劳。只要作好以上注意事项，拔牙伤口是会顺利愈合的。

四、牙齿的保健

（一）要内外兼修

要想有一副健美的牙齿，必须注意牙齿的保健，多吃含钙丰富的食物。特别是在婴幼儿时期就应注意饮食的选择。家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。常吃蔬菜还能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度。实验证明，厌食蔬菜和肉类食品的幼儿，其骨质密度均比牙齿相关内容吃蔬菜和肉类食品的幼儿低下。常吃蔬菜还能防龋齿，因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维 物质。咀嚼蔬菜时，蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长；纤维素能对牙齿起清扫和清洁作用。此外，多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美，如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些坚果类，如橡实、瓜子、核桃、榛子等。

（二）如何让孩子有一副健康牙齿

1、胎儿时期

首先，母亲在怀孕时甚至在怀孕前3个月就不要随便用产品。如果有疾病一定需要产品物医治时，应在医生的指导下用产品。少接触或不接触放射性物质 。或在有放射性的环境中做长时间的逗留，比如尽量不要拍X片等。另外少去人多的场合，人多空气污染就相对严重，很容易感染如风疹病毒、柯萨基A病毒等，这些病毒很容易使得胎儿发生畸形或产生胎儿的唇裂（兔唇）或腭裂等。此外，还应注意保持母体的营养和心情的乐观。

2、幼儿时期

在婴儿时期，最好母乳喂养。母乳中富含婴儿易吸收、消化的各种营养物质，母乳经济、卫生、喂养简便，是婴儿天然的营养食物。婴儿吸食母乳时，下颌能适当地做前伸运动，将出生时下颌稍向后缩位置调整到正常状态，可减少因使用奶瓶喂养方法不当而引起的错颌畸形。如果用人工喂养，在哺乳时，婴儿应采取半卧位，奶嘴的大小应合适，除中央有孔外，周围还应刺些小孔，使口腔在吸食过程中受力均匀，而且千万不要让孩子空吸奶瓶。半岁婴儿应辅以其他食物，逐渐锻炼正常咬颌，刺激颌骨发育，以免形成小颌畸形。睡觉时不要让婴儿长期偏向一侧，应经常更换位置，防止颜面部的不对称。

3、学龄前至学龄期

这段时间儿童应注意营养，多吃一些较硬、富含各种维生素和多种营养成分的食物，仍要刺激颌骨继续发育。与此同时，注意口腔卫生，预防龋齿（俗称虫牙）及牙龈炎症。当孩子萌出牙齿以后就应该开始注意口腔卫生，2岁以前大人可以帮助孩子刷牙或用干净棉签擦拭牙齿，喝牛奶或水时最好不要放糖，少喝饮料。2岁以后让孩子自己刷牙，尤其晚上睡觉前一定要让孩子养成刷牙的习惯。定期带孩子去医院检查有无龋齿，不要认为乳牙要换掉就不重视。其实乳牙为以后恒牙的萌出、颌骨的发育、面型等有非常大的影响。另外，克服孩子的一些习惯性动作诸如咬手指、咬嘴唇、吐舌或咬铅笔等，这些都是不良习惯，会对牙齿与颌骨的正常发育产生不良后果，应及时纠正。如果到了换牙时期，乳牙还未完全脱落，恒牙就长出来，这时应及时将乳牙拔出，以免造成牙列不齐。

（三）哪些食物可以防龋齿

鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高，磷酸盐可形成缓冲系统，防止口腔过度酸化。儿童应多吃一些豆类、豆制品、蔬菜、鱼、虾等钙质丰富的食物，以供给足够的矿物质和维生素，使牙齿得到正常的发育。

牛奶和乳制品这些食品中含有大量的钙，钙能抑制细菌产酸，并能防止牙齿的钙磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的细菌生长。

含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇，茶和矿泉水中含量也不少，氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，从而防止细菌所产生的酸对牙质的侵蚀。应多食用烹调加工不过于精细的食物，因其所含的脂溶性维生素和矿物质较多，进食时需要较大的咀嚼力，咀嚼可促进唾液分泌，除帮助消化外，还可起到洗擦牙齿的作用。应少食用加工过细的精制食品（如话梅、巧克力、汽水、糖果、糕点、饼干等）。

水果如苹果、生梨等在进食时可起到对牙齿的机械擦洗作用，擦去粘附于牙齿表面的细菌。此外，水果中的果胶还有抑制细菌的作用。蔬菜含有许多微量元素和大量的维生素C，也是很重要的抗龋营养素。而蔬菜纤维通过对牙面的机械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，可以减少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齿表面形成疏水层，可以保护牙齿，防止牙质溶解。

为了保持牙齿的健康：均衡饮食！

均衡的饮食、适量分配一天中的各餐(为了避免吃零食，一天中应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心时间)对坚固的牙齿十分有利。事实上，这有利于我们的牙齿更好的抵抗刺激：釉质侵蚀、龋齿……生鲜食物，例如胡萝卜、红皮白萝卜或者苹果在被咀嚼的时候，在牙齿表面进行摩擦，实际上起到了清洁牙齿的作用。此外，脂类、某些蛋白质(奶酪的酪蛋白)、矿物质(磷、钙、氟……)还有维生素D具有抗菌作用，限制釉质的无机盐排出。

相反的，零食，特别是那些“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点……)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁)，通常会增加龋齿的危险。糖分可以转化为酸，而酸可能破坏牙齿表面的釉质。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件，也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。事实上，任何唾液流量的增加都降低了龋齿的危险性。要指出的是过量饮用咖啡、茶和吸烟过量可能使牙齿发黄。

四种奶制品让牙齿更坚固

它们是我们所需要的钙质和磷质的最好来源、牙齿釉质和牙根支撑骨的主要矿物质材料。乳齿的矿化作用开始于怀孕的第四个月，石齿的矿化作用开始于出生的第一年。牙齿生成之后，釉质更新并一直保持下去。我们应该饮用牛奶，最好不要喝甜饮料。奶制品(酸奶等等)还带来了钙质、磷质和维生素D，后者将增加钙和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白质，能限制牙齿釉质无机盐排出过多。过去人们的做法就很好：通常在吃过甜点之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂类，减少由碳水化合物中分泌出的酸。

五、牙齿的美白

（一）如何美白牙齿

从上面可以看出，无论哪种美白方式，在美白的同时，都不可避免地给牙齿健康带来不同程度的伤害，牙齿漂白、冷光美白，都属于化学漂白，对于牙齿釉质的伤害极大，容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦；烤瓷牙和贴面美白，都要磨掉牙齿表面的釉质，也是建立在牺牲牙齿健康的基础，同时会带来不可预料的牙龈健康问题（牙周炎和牙龈萎缩），最终也会导致脱落而失去牙齿；洗牙本来作为去除牙石，避免牙周炎的发生或减轻牙周炎的症状，保护牙龈的清洁手段，现在也被滥用为牙齿美白手段，频繁洗牙不可避免会对牙釉质造成损害，尤其是牙釉质较薄的牙根部位，很容易引起牙体过敏——即牙酸、牙倒，对冷、热、酸、甜等刺激特别敏感。

由于广告信息的不对称和牙医的误导，患者在采取各种牙齿美白手段之前无法知晓上面的准确信息，等到选择上述手段进行美白后才发现，牙齿健康出现各种各样的问题，遭受比牙齿发黄更大痛苦的时候，已经是后悔莫及。

关于牙齿发黄的原因，在此我们也做个揭示：许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是最直接也是最大的。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色(米黄色)，其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志，中医云：齿是骨之余。准确说出了牙齿和骨骼系统的关系。

另外，黑人牙齿为什么比黄种人的白？ 常说黑人牙齿白，但却很少有人注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特别白。而各人种牙齿的白度恰恰和眼隔膜的白度是一致的，所以眼白的白度就成为了各人种牙齿白度是否正常的天生参照物。这正是决定着牙齿颜色的基因结果，也就是所谓的“天生牙黄”，这是由人的基因所决定的，脱离这个事实所追求的美白结果，是不切实际的，这种“超常的美白”也必然是以牺牲牙齿健康为代价的。因此奉劝大家不要再轻易受各种牙齿美白广告的忽悠，追求不切实际的美白效果，既浪费金钱时间，更失去了牙齿健康。

（二）美白牙齿的小技巧

你可以试着使用牙粉，牙粉很有效，就早起、睡前各刷一次。约五至十天就有成效出现了。不过如果你本身牙的颜色就属于偏黄的话可能就要到各牙医诊所请求帮助。

这三种方法也不错

1.冷光美白

照的时候简直要酸到脑子里去了，回家后还要继续酸软个三天！但有很明显的美白效果。

2.美白牙齿笔

它的前端有刷头，睡觉前刷在每一颗牙齿上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不错的美白效果。一般牙科都有卖这种美白笔，它和我刚刚说的美白牙齿剂都是「Brite Smile」这个牌子。

3.美白牙粉

（三）牙医师能做的牙齿美白工作

1.超音波洗牙

健保给付的洗牙，主要是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积，造成牙龈炎、牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在医治的同时，齿颈部，邻接面的结石去除掉了，牙齿也会有美白的表现。厚层的染色，借着超音波洗牙，也可以去除大部分；但是在牙齿有凹洞，有沟槽，或是邻接面的地方，染色是不易清除的。

2.肠杯加上糊剂打磨

这是传统的牙齿美白方式。糊剂用的是 prophylaxis paste。它可以去除掉牙齿光滑面上的染色。使牙齿恢复原来的本色。但是对于在凹洞、沟槽，邻接面的染色，它还是没有办法清除掉。

3.牙齿喷砂处理

由水、空气、颗粒所组成的牙科喷砂处理机， Air-powder system,可以将牙齿表面上，所有的染色清除干净。包括牙齿表面上的凹洞处、沟槽处，和邻接面处。它使用的颗粒是 Sodium Bicarbonate。以上方法，主要是去除附加在牙齿表面上的牙菌斑、牙结石、和染色，而恢复牙齿原来的颜色，从而达到清洁美白的效果。如果是牙齿本身质地的改变颜色，恐怕就要藉助过氧化气类产品物，才能达到美白牙齿的效果。

4.活性牙齿漂白

借着个人牙齿漂白牙托，放入 10% 的碳酸盐过氧化氢，将它牢牢的套在牙齿上。随着产品物作用时间的增长，牙齿的颜色会渐渐的变淡、变白。它的好处是：患者自行在家里做。患者可以自行决定要漂白牙齿的颗数。要漂白的次数，每次漂白的时间，全部周期结束和停止的时间以便掌握。它的缺点是：周期较长，约 2 周的时间，才能达到一般患者想要的美白效果。另外，产品物本身对牙齿，对软组织多少都有伤害。最好还是在牙医师指导下来做，比较好。

5.电浆牙齿美白

它一样是利用过氧化物产品剂，涂布在牙齿表面上，组电浆机器照射、去活化,催化产品物的氧化还原反应，而达到牙齿美白的效果。它每次的周期约 1 小时，必需在牙科诊所里做，全部周期3 ~ 5次，才会达到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齿，颊侧面尔。申中线算起，上、下、左、右，每边 4颗，16 颗牙齿的类侧面。

6.雷射牙齿美白

它是利用较高浓度的漂白剂(H2O2 过化氢),搭配适当的雷射剂量，催化特殊触媒，强化过氧化氢的漂白作用，将齿内有机色素，由碳环结构，漂白至亲水性无色素结构，而达到安全美白的效果。在 21 世纪， 一切讲求速度，效率的您，恐怕它就是您最好的选择。它一次就 OK。一次周期约 3 小时。同样的它必须在牙医诊所里做。它袛做上，下排前面的 16 颗牙齿，袛有颊侧面。虽然使用过氧化氢产品物，处理美白牙齿。多多少少对牙齿本身和牙齿周围的软组织有伤害，但是都在可控制的范围内，不必过虑。牙齿和软组织的不适，大约过 3 ~ 6 天就可恢复正常。

7.牙齿黄金自然病美白牙齿

它是植物提练的一种天然成份,属于无色无味天然产品，不用进肚，无副作用，可以和牙渍,烟渍,牙石等做一个简单的化学酸碱反应让牙渍脱落得到自然美白，改善口腔环境的酸碱平衡，使用方法为每天4次，每次2片。一个周期过后改为每次1片。早上起床如果没时间含，咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和数次增多，当然能显著提高效果。白天每次用餐后口含1次，即可清除食物在口腔内残留的异味和食物残渣。适合平时经常抽烟、喝茶、喝咖啡，或者长期没有时间洗牙，牙齿表面有明显牙渍、茶渍、咖啡渍，牙缝或龈下有牙石等症状的消费者使用。